Díaz Aguilar,O.

INTRODUCCIÓN

En la práctica diaria profesional del Médico Veterinario dedicado a pequeñas especies, se realizan distintos tipos de actividades, todas de importancia y con variabilidad en el grado de dificultad, algunas con la finalidad de restaurar o mejorar la salud del paciente y otros buscando el efecto estético que se considera necesario para mejorar la apariencia del animal. En relación a este último aspecto, se ha pensado en la elaboración de los APÓSITOS DE ACRÍLICO, que pueden ser utilizados después de la otectomía estética en las razas de perros en que se práctica, o en caso de ruptura aguda del cartílago de las orejas en cualquier raza de perro.

OBJETIVOS

El principal objetivo de los APÓSITOS DE ACRÍLICO es la erección del pabellón auricular después de la ortoplastía estética. El segundo objetivo es su utilización si se observa que las orejas caen abruptamente y que el cartílago del pabellón adopta un ángulo agudo cambiando el aspecto estético aparente del animal. El tercer objetivo es para evitar una ortoplastía correctiva.

MATERIAL

- Acrílico o Resina Autocurable: Mezcla de Metacrilato de metilo (monómero) con un polímero. La polimerización se efectúa por una activación química de una amina terciaria dimetil-p-toloidina [CH3C6H4N(CH3)2] al mezclarse con el peróxido de benzoilo a temperatura ambiente.
- Alginato o coloide irreversible que se vende en forma de polvo: Es una sal del ácido algínico que se obtiene de las algas marinas, es un polímero lineal de la sal de sodio del ácido beta-d-manurónico.
- Espátula de mezcla: Espátula hecha de plástico, nylon o metal con extremos redondeados.
- Separador Yeso/Acrílico: Líquido que sirve para evitar la unión del yeso con el acrílico facilitando su manejo al separarlos, se pueden utilizar como sustitutos; Enjuague para cabello o alcohol con glicerina al 50% o jabón de pasta con agua.
- Taza de goma o taza de plástico para mezclado.
- Yeso piedra: compuestos principalmente por hemihidrato alfa, por lo regular adicionados con un colorante para diferenciarlos del yeso común.
Nota: Estos materiales se pueden conseguir en cualquier DEPÓSITO DENTAL a precios muy económicos.
- Algodón (torundas).
- Gotero
- Lámpara de calor o foco de 100 wats. (Si se desea que el fraguado del yeso o el secado del acrílico sean más rápidos).
- Moldes de plástico o aluminio delgado.
- Pegamento tisular 3M.
- Pincel mediano.
- Toallas húmedas o lienzo de trapo húmedo.
- Balde con agua.

MÉTODO

Una vez terminada la ortoplastía, limpiar bien el pabellón auricular. Con el paciente en posición de decúbitolateral colocar las torundas de algodón para evitar penetración de sustancias al oído interno.

Se prepara el sol de alginato colocando el alginato en polvo en la taza de goma y agregando agua a razón de: Por 7 gr. de polvo, 17 ml de agua. Nota importante: el agua fría retarda el gelificado, la caliente lo acelera.
Homogeneizar la mezcla con la espátula durante 25 a 30 segundos, transportándola a la oreja, dándole la forma y posición deseada, retirar una vez que halla gelificado (3 minutos aproximadamente a partir del inicio del mezclado) a esto se le llama impresión.
Recortar los sobrantes de la impresión y colocarla en una toalla húmeda, nunca en agua; tomar la impresión de la otra oreja de la misma manera. Lavar la taza de goma y la espátula y comenzar el proceso del mezclado del yeso.

El yeso por lo común se mezcla en la taza de goma y con la espátula, agregando primero el agua y luego el yeso en polvo a razón de 24 cc. de agua a 100 gr. de polvo. Es indispensable obtener una mezcla cremosa que fluya por todos los detalles de la impresión.

Untar separador en el molde de plástico a aluminio y realizar el vaciado del yeso en él, tomar las impresiones y colocarlas en la superficie del vaciado, con la parte o cara convexa hacia abajo y sumergiéndolas parcialmente a modo de que queden a nivel del yeso, como si flotaran y se dejaran fraguar. El tiempo de fraguado en promedio es de 10 ± 2 minutos.

Una vez fraguado, se retiran manualmente las impresiones de alginato y se desechan. Con ayuda de la espátula o con un cuchillo se quitan las rebabas del molde de yeso, se limpia perfectamente y ahí quedaron plasmadas las orejas de nuestro paciente.

Paso seguido untar uniformemente con el pincel el separador sobre la superficie del molde de las orejas.

Preparación del ACRÍLICO. El método usual empleado, consiste en mezclar el polímero que se suministra en forma de polvo espolvoreando sobre el molde de las orejas y agregando sobre él con un gotero el metacrilato de metilo líquido (monómero), el monómero plastifica el polímero confiriéndole una consistencia viscosa que en sus comienzos permite moldearlo fácilmente dentro del molde o cámara de moldeo. Repetir el espolvoreado y goteo cuantas veces crea necesario para conferirle una mayor resistencia al apósito, lo recomendable es en dos o tres capas. Se polimeriza el monómero en un tiempo aproximado de 11 ± 2 minutos, si se aplica calor por medio de foco o lámpara de calor el tiempo se reduce.

Como resultado final se obtiene una base de resina sólida y homogénea.

Una vez endurecido el acrílico o resina se retira del molde de yeso en forma manual, se presenta en el lugar donde se va a colocar, se marca con un lápiz y eliminan con ayuda de una lima metálica o esmeril los residuos y las partes que a criterio del Médico Veterinario halla que eliminar, en este caso sería la parte que corresponde al tubérculo del antihelix y liberar el orificio del conducto auditivo. El pulido o coloreado de los apósitos es opcional y al gusto del cliente.

Se colocan los apósitos en las orejas del paciente y se verifica que ambos coincidan.

Retirar los apósitos de las orejas y colocar de cinco a ocho gotas de pegamento tisular 3M distribuidas perfectamente en cada apósito y colocándolos en su lugar ejerciendo presión ligera. El apósito debe permanecer perfectamente pegado a la oreja para evitar que se desprenda si el animal se sacude. El apósito se puede asegurar aún más con un poco de cinta adhesiva o micropore sujetando ambas partes (oreja/apósito).

Los APÓSITOS DE ACRÍLICO deben ser utilizados bajo la supervisión del Médico Veterinario y durante un período de siete a diez días.

Para el retiro de los apósitos, sólo hay que utilizar algodón y agua tibia, despegando con cuidado.

Una vez retirados los apósitos, las orejas mantienen sus movimientos naturales.

RESULTADOS

Hasta el momento se han obtenido muy buenos resultados, habiéndose utilizado los apósitos en perros de raza Doberman, Boxer, Gran Danés, Schnauzer Gigante, para la erección de las orejas después de la otectomía estética; y en Pastor Alemán, Akita-inú, Chihuahueño y Boston terrier, al ocurrir la caída abrupta de la oreja.

Por la ligereza del peso de los apósitos se pueden utilizar en cualquier raza de perros, sin causar alteraciones o molestias en el paciente.

Solo un caso ha presentado reacción de alergia o rechazo pero al pegamento tisular 3M, en este caso se utilizó cinta adhesiva para su fijación, obteniéndose igualmente buenos resultados.

DISCUSIÓN

Con éste método se puede realizar la otectomía estética a cualquier edad del paciente, sin temor del fracaso en la erección de las orejas, encontrando el efecto estético deseado.

El Médico Veterinario pone en riesgo su prestigio al realizar una otectomía estética. Y al utilizar los APÓSITOS DE ACRÍLICO la posibilidad de obtener resultados exitosos será mayor y mientras el perro viva en el trabajo del Veterinario quedará plasmado para ser apreciado por todas las personas que vean al ejemplar.

CONCLUSIONES

Los APÓSITOS DE ACRÍLICO resultan ser: Económicos, Confiables, No tóxicos, Atraumáticos, Estéticos, Resistentes y de fácil elaboración que se pueden utilizar como técnica rutinaria dentro de cualquier Consultorio o Clínica Veterinaria.

Cuanto mayor sea la adaptación del apósito a la oreja, tanto mayor será la retención y efecto del mismo.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Knecht,Ch,D.:Ortoplastía estética (corte de orejas), medicina y cirugía en especies pequeñas, Editado por Bojrab,M,J.: 75-80, Ed. CECSA México, 1992.

Skinner, E,W., Phillips R,W.,: La Ciencia de los Materiales Dentales. Ed. Mundi 6a. Ed. 1990.

Valdéz F,E.,: Otectomía estética modificada en perros. VEPE Purina, Año 17 No. 1 P: 11,12. Marzo-Abril 1995.